在雇佣保姆照顾老人的过程中，费用问题常常成为家庭与保姆或家政机构之间矛盾的焦点。尽管双方初衷是为老人提供良好照护，但因信息不对称、约定不明确或理解偏差，容易引发争议。以下是老人保姆服务费用中常见的5个争议点，帮助您提前规避风险，维护和谐雇佣关系。

1. 实际服务内容与约定不符，却按高价支付

许多家庭在签约时被承诺“专业护理”“24小时看护”，但保姆到岗后却发现其仅负责做饭打扫，对老人的医疗协助、心理陪伴等关键需求无法满足。然而，费用却已按“高级护理”标准支付。这种“服务缩水”导致家庭感觉“花高价买了低质服务”，产生强烈不满。争议核心在于：服务内容未书面细化，或机构模糊承诺，导致执行落差。

2. 节假日、加班费用未提前约定，事后起纠纷

保姆在春节、国庆等法定节假日照常工作，是否应支付双倍或三倍工资？夜间是否算加班？这些问题若未在合同中明确，极易引发争议。有些家庭认为“住家保姆包吃包住，节假日也应工作”，而保姆则认为长期离家、牺牲团聚，理应获得额外补偿。若双方缺乏事先沟通，轻则引发口角，重则导致保姆突然离职，影响老人照护。

3. 更换保姆频繁，重复支付中介费或服务费

部分家政机构在首次派遣后，若保姆离职或被辞退，会要求雇主支付“重新派员费”“再次介绍费”等。有些机构甚至频繁更换保姆，每次均收取费用，导致家庭长期承担额外成本。争议点在于：是否承诺“免费更换”？更换次数是否有上限？若合同未明确，雇主往往处于被动，陷入“换人—缴费—再换人”的恶性循环。

4. 保险与意外责任未覆盖，出事后费用由谁承担？

若保姆在服务期间意外受伤（如摔倒、扭伤），或老人因照护不当发生意外（如噎食、坠床），医疗费用、赔偿责任由谁承担？许多家庭误以为“雇佣关系直接与保姆建立”，便需自行承担全部责任。而正规机构应为保姆购买意外险，并在合同中明确责任划分。若机构未购买保险或推卸责任，费用纠纷将迅速升级，甚至引发法律诉讼。

5. 服务期限未满，退费机制不透明或拒绝退款

部分机构在签约时收取数月服务费或高额押金，但若家庭因老人病情好转、送入养老院或保姆服务不佳等原因提前终止合同，机构却以“已服务”“人力已投入”为由拒绝退还剩余费用或押金。争议焦点在于：是否约定“按天结算”？是否有清晰的退费标准？若合同未注明，家庭维权困难，感觉“被套牢”。

6. 如何避免争议？建议：

● 签订书面合同：所有服务内容、费用标准、加班规则、更换机制、退费政策、保险责任等必须白纸黑字写明。

● 选择正规机构：优先与有资质、口碑好、提供售后支持的家政公司合作。

● 保留沟通记录：微信、录音等可作为争议时的证据。

● 理性看待价格：过低价格往往意味着服务缩水或隐性收费，合理价格背后是专业与保障。

老人照护是长期且敏感的事务，费用争议不仅影响家庭经济，更可能打乱照护节奏，影响老人情绪与健康。提前厘清规则，才能让服务更安心、更可持续。