一、先定 “基础档”：按照护等级锁定费用区间

合理计算的第一步是明确老人照护等级，这是费用的核心基准，需根据生活自理能力精准划分：

1. 自理老人（基础陪伴）

• 判定标准：能自主穿衣、洗漱、进食，仅需日常协助与陪伴

• 合理区间：非核心城区（通州、大兴）4500-5000 元 / 月，核心城区（朝阳、海淀）4700-5500 元 / 月

• 核算逻辑：若低于 4500 元（非核心），需警惕服务缩水（如不包含食材采购、仅提供 12 小时照护）；高于 5500 元（核心），需确认是否附加智能监测（如睡眠监测垫）、定期健康评估等增值服务，无增值则偏贵。

2. 半失能老人（专项护理）

• 判定标准：需协助翻身、洗澡、使用助行器，或有轻度认知障碍

• 合理区间：常规需求（仅协助护理）6000-6500 元 / 月，含康复训练 / 认知照护 7000-7500 元 / 月（核心城区顶配不超 8000 元）

• 核算逻辑：若仅基础护理却超 6500 元，需核实保姆资质（是否持养老护理证，无证则溢价不合理）；若含认知照护低于 7000 元，需确认是否有专项培训经历，避免 “低价低质”。

3. 特护老人（医疗辅助）

• 判定标准：需尿管护理、鼻饲、压疮处理，或患中风 / 帕金森等重症

• 合理区间：基础特护（无医疗操作）8000-10000 元 / 月，重症照护（含康复计划）10000-13000 元 / 月，医疗级特护（护士资质）13000-15000 元 / 月

• 核算逻辑：低于 8000 元的特护需警惕护理专业性（如是否会伤口换药）；高于 15000 元需确认是否配备医护团队查房、专用医疗设备（如呼吸机），无则不合理。

二、再算 “浮动项”：按附加需求精准加价

基础档确定后，根据老人特殊需求计算浮动费用，每一项加价需对应明确服务，避免 “模糊收费”：

1. 保姆资质加价

• 合理范围：1 年以上经验加 200-300 元 / 月，持养老护理证加 300-500 元 / 月，护士资质加 3000-5000 元 / 月

• 判断标准：要求提供资质证书（如护理证可查编号），无证书却加价超 300 元则不合理；护士资质加价若超 5000 元，需确认是否有 5 年以上重症护理经验。

2. 专项服务加价

• 高频陪诊（每周 2 次以上）：加 300-500 元 / 月（需明确陪诊范围，如是否含排队、取药）

• 认知障碍照护：加 800 元 / 月（需提供记忆训练、作息引导等具体方案）

• 智能设备使用（如监测心率）：加 500 元 / 月（需确认设备免费提供，而非额外收费租赁）

• 不合理情况：仅 “日常陪伴” 却加超 500 元，或未明确服务内容的 “综合服务费”。

3. 区域与时段加价

• 核心城区（朝阳、海淀、西城）：在基础档上上浮 5%-10%（如半失能常规价 6000 元，核心城区 6300-6600 元合理）

• 节假日加班：春节初一至初三 3 倍日薪（按基础日薪计算，如 5000 元 / 月日薪约 167 元，3 天合计 500 元），国庆 / 中秋 2 倍日薪，加价超此标准则不合理

• 夜间特护（无固定睡眠）：比常规特护加 2000 元 / 月（需确认 24 小时随叫随到，而非仅夜间巡视）

三、必核 “隐性成本”：避免后续额外支出

合理计算需包含隐性费用，避免签约后被迫加钱，重点核查以下 3 项：

1. 试工与更换成本

• 合理标准：3-7 天试工期，按日薪 80% 收费（如 5000 元 / 月日薪 167 元，试工费 134 元 / 天）；不满意更换保姆，1 个月内首换免费或收 200-300 元手续费

• 不合理情况：试工费按全额日薪收取，或更换一次收超 500 元。

2. 保险与保障费用

• 合理标准：双重保险（雇主险 + 保姆意外险）保额 52 万元左右，费用已计入基础价，无需额外支付

• 不合理情况：单独收取 “保险费”（如每月 300 元），或仅提供单一意外险。

3. 长期签约优惠

• 合理标准：签约 6 个月享 9.5 折，年签享 9 折 + 每月 1 次免费健康评估（价值 300 元）

• 判断：若长期签约无优惠，或优惠力度低于 9.5 折，可与机构协商提升折扣（如年签赠送 2 次专业康复指导）。

四、举个例子：合理费用计算实操

以 “海淀半失能老人（需康复训练 + 养老护理证保姆）” 为例：

1. 基础档：海淀半失能常规价 6000-6500 元，含康复训练加 500 元，基础费用 6500-7000 元

2. 资质加价：持养老护理证加 300-500 元，费用变为 6800-7500 元

3. 隐性成本：试工 3 天（按 7000 元 / 月日薪 233 元，试工费 186 元 / 天，合计 558 元），保险已包含，无额外费用

4. 最终合理区间：6800-7500 元 / 月（含试工费约 558 元），若超 7500 元需确认是否有额外增值服务（如每周医护查房）。

五、3 个 “合理判断原则”

1. 不盲目选低价：低于对应等级基础价下限（如自理老人非核心低于 4500 元），大概率服务缩水（如少做一餐、不清洁厨房）

2. 不接受模糊收费：所有加价需在合同中明确 “服务内容 + 价格”，如 “认知照护 800 元 / 月” 需写清 “每日 1 小时记忆训练 + 作息引导”

3. 对比 2-3 家机构：同一需求下，核心城区价差不超 1000 元，非核心不超 500 元，价差过大需核查服务差异（如保姆经验、设备配置）