找保姆照顾失能老人时，需重点考察身体护理、安全防护、应急处理三大核心技能。这些技能直接关系到老人的健康安全、生活舒适度及突发状况的应对效率，缺一不可。以下是具体考察要点及避坑指南：

一、身体护理技能：精准操作，避免二次伤害

失能老人因长期卧床或行动受限，易出现褥疮、肌肉萎缩、关节僵硬等问题，需保姆具备专业护理能力。

1、翻身与体位调整

● 操作要点：每2小时为老人翻身一次，使用“30°侧卧位”或“仰卧位+软枕支撑”减轻皮肤压力；翻身时需托住老人颈部、腰部和臀部，避免拖拽导致皮肤擦伤。

● 考察方式：要求保姆现场演示翻身流程，观察是否使用正确手法（如“平移法”而非“拖拽法”），并询问“若老人体重较重如何调整力度”。

● 避坑点：操作粗暴或频率不足会加速褥疮形成，需选择有养老护理员证或医院护工经验的保姆。

2、清洁与排泄护理

● 操作要点：

○ 每日为老人擦洗身体（重点清洁会阴、肛周、腋窝等褶皱处），使用温水和中性清洁剂，避免用力搓揉；

○ 处理大小便时需佩戴手套，使用温水清洗后擦干，涂抹护臀膏预防红臀；

○ 定期更换尿布或导尿管（若适用），保持床单干燥无异味。

● 考察方式：询问保姆“如何处理老人腹泻时的清洁问题”，观察其是否提到“使用隔尿垫、及时更换衣物、记录排泄频率”等细节。

● 避坑点：清洁不彻底易引发尿路感染或皮肤溃烂，需选择有耐心、注重细节的保姆。

3、喂食与营养管理

● 操作要点：

○ 根据老人吞咽能力调整食物形态（如糊状、碎食），喂食时将勺子平贴老人下唇，待其闭合后再抽出；

○ 控制喂食速度（每口约5毫升），避免呛咳；

○ 记录每日进食量，若老人食欲下降需及时通知家属。

● 考察方式：要求保姆现场喂食（可用模型或水代替），观察其是否调整食物黏稠度、喂食节奏及老人反应。

● 避坑点：喂食不当可能导致窒息或营养不良，需选择有营养师证或护理过吞咽困难老人的保姆。

二、安全防护技能：预防为主，降低意外风险

失能老人行动能力弱，易发生跌倒、烫伤、坠床等意外，需保姆具备风险预判和防护能力。

1、防跌倒与坠床

● 操作要点：

○ 床边安装护栏，高度不低于50厘米；

○ 老人坐轮椅时需系安全带，移动前检查刹车是否锁死；

○ 地面保持干燥，避免放置杂物，夜间使用小夜灯照明。

● 考察方式：询问保姆“如何协助老人从床上转移到轮椅”，观察其是否提到“使用移位带、固定轮椅刹车、托住老人腰部”等步骤。

● 避坑点：防护措施不足可能导致骨折或头部受伤，需选择有安全意识、主动排查隐患的保姆。

2、防烫伤与压疮

● 操作要点：

○ 使用恒温热水袋（温度≤50℃），外裹毛巾避免直接接触皮肤；

○ 定期检查老人受压部位（如骶尾部、足跟），使用减压垫或气垫床；

○ 喂食前测试食物温度（滴在手背不烫为宜）。

● 考察方式：要求保姆指出老人身体易发生压疮的部位，并演示如何调整睡姿减轻压力。

● 避坑点：忽视细节可能导致严重并发症，需选择细心、有观察力的保姆。

3、防走失与误食

● 操作要点：

○ 若老人有认知障碍，需佩戴定位手环或身份牌；

○ 将药品、清洁剂等危险物品锁在柜中，避免老人误食；

○ 外出时全程陪同，使用推车或轮椅限制活动范围。

● 考察方式：询问保姆“如何防止认知障碍老人夜间自行下床”，观察其是否提到“安装床边报警器、睡前检查门窗”等措施。

● 避坑点：防护疏漏可能引发严重后果，需选择有风险预判能力的保姆。

三、应急处理技能：快速响应，挽救生命

失能老人突发疾病（如窒息、心脏骤停）的风险较高，需保姆掌握基础急救技能并冷静应对。

1、海姆立克急救法（应对窒息）

● 操作要点：

○ 站在老人身后，双手环抱其腰部；

○ 一手握拳，拇指侧顶住老人上腹部（肚脐与胸骨下端连线中点）；

○ 另一手抓住拳头，快速向内上方冲击5次，重复至异物排出。

● 考察方式：要求保姆对模型演示海姆立克法，观察其手法是否正确、力度是否适中。

● 避坑点：操作错误可能加重窒息，需选择通过急救培训并持有证书的保姆。

2、心肺复苏术（CPR，应对心脏骤停）

● 操作要点：

○ 确认老人无意识、无呼吸后，拨打120并取来AED（自动体外除颤器）；

○ 胸外按压：双手叠扣，掌根置于两乳头连线中点，垂直向下按压5-6厘米，频率100-120次/分钟；

○ 人工呼吸：抬头抬颏打开气道，捏住鼻子包严老人口唇，缓慢吹气1秒，观察胸廓起伏。

● 考察方式：询问保姆“若老人突然昏迷如何处理”，观察其是否提到“先检查呼吸、立即按压、等待AED”等关键步骤。

● 避坑点：延误急救或操作错误会降低生存率，需选择有红十字会认证或医院护工经验的保姆。

3、常见疾病应急处理

● 操作要点：

○ 高血压：若老人血压骤升（≥180/120mmHg），需让其平卧、松开衣领，立即联系家属或医生；

○ 糖尿病：若老人出现低血糖（心慌、出汗、手抖），需立即喂食糖水或饼干；

○ 癫痫：发作时将老人平躺，头偏向一侧，解开衣领，勿强行按压肢体。

● 考察方式：询问保姆“如何处理老人突发癫痫”，观察其是否提到“保护头部、清理口腔异物、记录发作时间”等细节。

● 避坑点：应对不当可能加重病情，需选择有医学常识或护理过慢性病老人的保姆。