北京保姆费用通常不包含医疗陪诊、药品代购等增值服务，这些服务一般需额外付费或通过专项合同约定。以下是具体分析：

一、基础服务与增值服务的界限

1、基础服务内容：

● 保姆的基础服务通常包括生活照料（如做饭、清洁、协助洗漱）、基础护理（如翻身、喂药提醒）及简单陪伴。

2、增值服务范围：

● 医疗陪诊：需保姆具备医院流程熟悉度、病历管理能力及突发状况应对经验。

● 药品代购：涉及药品名称、剂量核对及用药安全责任，需签订《药品代购免责协议》。

3、其他增值服务还包括康复训练、专病护理（如糖尿病监测）等。

二、增值服务的额外费用

1、医疗陪诊：

● 费用标准：按次计费，单次陪诊费用约为200元至300元（含交通费），若需全程挂号、取药、记录医嘱，费用可能上浮至400元至500元/次。

● 特殊案例：如需保姆协助与医生沟通病情，可能按小时加收100元至150元/小时。

2、药品代购：

● 费用模式：通常按药品金额的5%-10%收取服务费，或单次固定费用50元至100元。

● 风险规避：部分家政公司要求家属提供《代购药品清单》并签字确认，避免用药纠纷。

3、其他增值服务：

● 康复训练：按小时计费，如肢体按摩、关节活动等，费用约为80元至150元/小时。

● 专病护理：如糖尿病足护理、压疮预防等，需持证护士参与，费用可达200元至300元/次。

三、服务模式与增值服务的关联

1、住家保姆：

● 优势：可随时响应增值服务需求（如夜间突发疾病需陪诊）。

● 限制：需在合同中明确增值服务范围，避免因“全天候服务”产生歧义。

2、不住家保姆：

● 适用场景：适合需定时提供增值服务的家庭（如每周三次医院复诊陪诊）。

● 注意事项：需协调保姆工作时间与医疗服务时间重叠。

3、24小时陪护：

● 费用叠加：若包含基础护理的24小时陪护费用为7000元至9000元/月，叠加医疗陪诊、药品代购等增值服务后，总费用可能突破万元。

四、选择建议与风险规避

1、明确需求清单：

● 提前列出老人需要的增值服务（如每周两次陪诊、每日药品代购），与家政公司协商专项服务包。

2、签订补充协议：

● 在基础合同外，签订《增值服务协议》，明确服务内容、频次、费用及责任划分（如陪诊中发生意外时的责任归属）。

3、选择专业机构：

● 优先选择提供“医护型家政服务”的机构（如金助友养老家政），其保姆可能具备基础医疗知识培训证书。

4、利用智能工具辅助：

● 为老人配备智能手环（实时监测心率、血压），保姆可通过APP同步数据，减少部分医疗陪诊需求。

五、案例参考

1、案例1：朝阳区某家庭雇佣保姆提供24小时陪护（8000元/月），另签专项协议约定每周三次医院陪诊，单次费用200元，总月支出增加2400元。

2、案例2：海淀区某家庭选择“不住家保姆+药品代购”组合，保姆每日工作4小时（4000元/月），另付药品代购服务费100元/次，月总支出约5000元。

总结：北京保姆费用默认不包含医疗陪诊、药品代购等增值服务，需通过专项合同约定并额外付费。选择时需明确服务需求、评估成本，并优先选择具备医疗知识培训的专业机构，以保障服务质量与老人安全。